LAPORAN FISHEW I ECG

ELEKTRISITAS JANTUNG

                                                                       Oleh  :

ANDRIANI DIAH IRIANTI

 

LAPORAN PRAKTIKUM FISIOLOGI HEWAN I

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN

FAKULTAS BIOLOGI

PURWOKERTO

2013

I.    PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

            Elektrokardiografi (EKG atau ECG) adalah alat bantu diagnostic yang digunakan untuk mendeteksi aktivitas listrik jantung berupa grafik yang merekam perubahan potensial listrik jantung yang dihubungkan dengan waktu. Penggunaan ECG dipelopori oleh Einthoyen pada tahun 1903 dengan menggunakan Galynometer senar ini adalah suatu instrumen yang sangat peka sekali yang dapat mencatat perbedaan kecil dari tengan (milivolt) jantung (Sundana, 2008)

            Electrocardiogram (EKG/ECG) merupakan grafik hasil yang dibuat oleh sebuah electrocardiograf, yang merekam aktivitas kelistrikan jantung dalam waktu tertentu. Pada EKG terdapat dua fase yaitu Fase Depolarisasi dan Fase Repolarisasi. Dasar atau prinsip kerja yang digunakan dalam alat ini adalah dengan memanfaatkan sifat konduktor listrik yang baik pada tubuh manusia. Cairan dalam tubuh manusia mengandung ion – ion yang berpindah – pindah. Perpindahan ion – ion ini menghasilkan beda potensial. Beda potensial inilah yang ditangkap sensor electroda perekam yang ditempelkan pada permukaan kulit (Saparudin, 2010).

1.2       Tujuan

Tujuan dari praktikum ini adalah untuk menghitung jumlah detak jantung per menit pada individu dengan kondisi fisiologis berbeda.

.

II.   MATERI DAN CARA KERJA

2.1 Materi

Alat yang digunakan pada praktikum kali ini adalah elektrokardiograph. Bahan yang digunakan pada praktikum kali ini adalah wanita dan pria diam, wanita dan pria jalan, wanita dan pria lari, wanita dan pria kurus, wanita dan pria gemuk.

2.2 Cara Kerja

2.2.1 Persiapan Alat

1.  Alat ditempatkan  seperti posisi demonstrasi

2. Hubungkan Oscilloscope dan recorder dalam groudeed yang tepat pada posisi off.

3.  ECG Lead Selector dihubungkan kedalam input pada bagian bioamplifier dibagian depan oscilloscope.

4. Kabel ECG Lead Selector Switch.

5. Oscilloscope diputar pada posisi on selanjutnya recorder telah standby.

2.2.2  Seting Oscilloscope :

Bio-amp gain                                 : 500

Low Frequency Filter                    : 1 Hz

High Frequency Filter                   : 100 Hz

Sweep Speed                               : 4x100 MS / DiV

Vertical Input Mode                       : PreAmp

Stimulator Mode Switch   : Off

2.2.3  Persiapan Subjek

1. Jam tangan, kaos kaki dan sepatu pada subyek dilepas.
2.   Alkohol digunakan untuk membersihkan permukaan sebelah dalam tangan dan bawah    betis kaki dan kanan 
3.   Gel elektroda dioleskan pada permukaan tiap pelet elektroda. Gel elektroda digunakan untuk menambah konduktifivitas.

4.    4. Elektroda ditempatkan pada pada permukaan dalam pergelangan tangan kanan dan kiri dan pada sebelah dalam bawah betistepat di atas tulang engkel. Elektroda ditempatkan menggunakan strap elektroda. 

   5. Strap harus cukup kuat menahan elektroda pada kulit, tetapi tidak begitu dan keras menghambat sirkulasi.

6.    6.  Osciloskop diatur pada kondisi standar yang akan terlihat pada monitor dan kertas grafik atau elektrokardiogram yang memperlihatkan garis horisontal yang konstan.

7.    7.  Selektor diputar pada kondisi LEAD 1 dan LEAD 2 dan biarkan beberapa menit terlihat pada layar monitor, selanjutnya aturlah kecepatan recorder pada 25 mm/detik, biarkan kertas pencatat hingga mencapai minimal 10 gelombang detak jantung.

8.    8. Ukur panjang kertas yang diperlukan untuk setiap 10 gelombang detak jantung

9. Jumlah detak jantung dihitung dengan menggunakan angka yang diperoleh dari panjang kertas untuk setiap 10 gelombang detak jantung. Jumlah detak jantung dihitung permenit.

1  10.  Pengukuran detak jantung dilakukan pada kondisi fisiologis berbeda.

III.     HASIL DAN PEMBAHASAN

3.1  Hasil

Tabel 1. Data Hasil Pengukuran ECG

No	Perlakuan	Jumlah denyut jantung/menit
1	Wanita diam	81/menit
2	Pria diam	77/menit
3	Wanita jalan	87/menit
4	Pria jalan	105/menit
5	Wanita lari	97/menit
6	Pria lari	108/menit
7	Wanita kurus	48/menit
8	Pria kurus	60/menit
9	Wanita gemuk	87/menit
10	Pria gemuk	47/menit

3.2  Pembahasan

Berdasarkan hasil percobaan, didapatkan denyut jantung yang berbeda untuk beragam aktivitas. Pada praktikan keadaan diam ( wanita 81/menit, pria 77/menit), keadaan berjalan (wanita 87/menit, pria 105/menit), lari (wanita 97/menit, pria 108/menit), kurus (wanita 48/menit, pria 60/menit) dan gemuk (wanita 87/menit, pria 47/menit) .Menurut Schmidt dan Nielson (1996), jumlah denyut jantung normal adalah 60-100 per menit. Denyut jantung terjadi karena kontraksi dan menghasilkan pemompaan darah keluar jantung. Orang dewasa normal dalam keadaan istirahat frekuensi denyut jantungnya adalah kurang lebih 70 per menit. Denyut jantung manusia normal tiap denyutan berasal dari sampul SA (irama sinus normal, NSR=Normal Sinus Rhytm). Saat istirahat frekuensi melambat (Bradicardia) selama tidur dan dipercepat (Takicardia) oleh emosi, gerak badan, demam dan banyak rangsangan lain.

Menurut Raju (2007), EKG adalah grafik penelusuran teganagan yang dihasilkan oleh otot jantung selama sekejap yang memberikan evaluasi akurat dari kinerja jantung. Elektrokardiogram dapat digunakan untuk mendiagnosis berbagai pennyakit yang berhubungan dengan jantung (cardiovaskuler). Salat satu contohnya adalah sindrom brugada. Kelainan electrocardiographic ( ECG) mendasari adanya tanda-tanda Brugada syndrome. 3 ST-segmen tertentu yang tingginya berbeda akan mempola prekordial antara yang benar ( RPLs) dan yang telah terrecognisasi. Jenis yang dipasang miring adalah satu-satunya pola teladan mempertimbangkan untuk diagnostik Brugada sindrom dan ditandai oleh suatu permukaan 2 mm coved-type ST-segment meningkat  yang diikuti oleh suatu hal negatif atau T-wave biphasic tanpa pemisahan isoelectrik (Richter, 2010).

Menurut Shilverthorn (2001), ECG dibagi menjadi 3 bagian yaitu oscilloscope, recorder dan ECG led selector. Dua metode dasar untuk menjelaskan ECG normalatau abnormal yaitu analisis yang terperinci pada gelombang-gelombang individual yang kompleks dan yang disajikan sebagai keseluruhan karakteristik yang direkam. Hasil yang direkam berupa grafik yang terdiri dari lembah dan puncak. Kesemuanya diberi tanda P, Q, R, S, T merupakan depolarisasi atrium QRS adalah depolarisasi ventrikel dan T merupakan repolarisasi ventrikel.

Elektrocardiogram memperlihatkan gelombang-gelombang P, Q, R, S dan T. Gelombang ini merupakan tegangan listrik yang ditimbulkan oleh jantung dan direkam oleh ECG dari permukaan tubuh. Gelombang P adalah suatu defleksi dalam posisi naik pada kurva yang menginterprestasikan data dari kardiogram yang mempresentasikan depolarisasi umum. Sekitar 0,16 detik setelah timbul gelombang P, muncul gelombang Q, R, S sebagai akibat dari depolarisasi pada ventrikel mulai berelaksasi. Gelombang tanaman terjadi sesaat sebelum akhir kontraksi ventrikel dan gelombang sering disebut repolarisasi (Hill, 1989). ECG menggunakan kertas yang bergerak untuk merekam fluktuasi dari denyut jantung, dimana kertas tersebut bergerak dengan kecepatan yang tetap yaitu 25 mm/detik. Kertas tersebut merupakan kumpulan dari kotak-kotak kecil yang akan memudahkan pengguna dalam menghitung banyaknya denyut jantung per menitnya (Ganong, 2002).

Umur, jenis kelamin, fitnes fisik dan temperatur biasanya mempengaruhi tempo jantung dalam keadaan istirahat. Semakin kecil umur semakin besar tempo jantungnya. Bayi yang baru lahir dalam keadaan istirahat frekuensi denyut jantungnya 120 permenit, pada orang dewasa normal frekuensi denyut jantung dalam keadaan istirahat 75 denyut permenit. Penurunan temperatur tubuh menurunkan ritme jantung dan kekuatan kontraksi. Temperatur tersebut biasa karena demam atau latihan fisik (Tortora dan Grobowsky, 2001). Denyut jantung juga dipengaruhi oleh adanya CO₂. Apabila konsentrasi CO₂ meningkat, maka denyut jantung juga akan meningkat (Gordon, 1986).

Menurut Gordon (1986), denyut jantung dipengaruhi oleh faktor-faktor sebagai berikut :

1. Temperatur, denyut jantung meningkat pada suhu tinggi.

2. Aktivitas, denyut jantung meningkat pada orang yang aktivitasnya tinggi.

3. Jenis kelamin, laki-laki denyut jantungnya lebih tinggi daripada wanita.

4. Konsentrasi CO₂, denyut jantung meningkat jika konsentrasi CO₂ meningkat.

5. Kondisi fisiologis, apabila kondisi fisiologis sedang terganggu (marah) maka frekuensi denyut jantung semakin meningkat.

Selain faktor-faktor diatas meurut Suprayogi et al., (2007), yang dalam penelitiannya menggunakan Dugong bayi dan Dugong dewasa menyatakan bahwa tingginya frekuensi denyut jantung dan respirasi pada DB mungkin disebabkan oleh perbedaan tingkat metabolisme dugong. DB tampaknya sedang mengalami masa pertumbuhan sehingga diperlukan tingkat metabolisme yang tinggi. Namun, lebih tingginya metabolisme tersebut tampaknya tidak diikuti oleh suhu tubuhnya sebab suhu tubuhnya dugong bayi tampak lebih rendah jika dibandingkan dengan Dugong dewasa.

Denyut jantung terjadi karena kontraksi dan menghasilkan pemompaan darah ke luar jantung. Volume darah yang dipompa per unit waktu disebut luaran jantung (cardiac output). Luaran jantung pada manusia kira-kira 5 liter per menit (Gordon, 1986). Kontraksi pada jantung mamalia dimulai dari nodus sinus. Kontraksi menyebar cepat keseluruh otot pada kedua atrium, beberapa saat kemudian ke otot ventrikel. Lembar jaringan yang disebut atrioventicular bundle mengkonduksi impuls ke ventrikel yang kemudian, setelah penudaan sesaat yang dihasilkan dari konduksi, berkontraksi secara simulatan terjadi manakala gelombang kontraksi mencapai sekat antara atria dan ventrikel (Prosser dan Brown, 1965). Kontraksi jantung diregulasi oleh karbondioksida dalam darah akan meningkatkan kecepatan kontraksi jantung (Ganong, 1995). Kelainan-kelainan yang terjadi pada denyut jantung yaitu tachycardia dan bradycardia. Tachycardia yaitu kerja denyut jantung yang melebihi normal atau diatas normal. Sedangkan bradycardia kerja denyut jantung di bawah normal (Gordon, 1986).

Faktor kimia yang berpengaruh terhadap denyut jantung yaitu ion-ion (Na, Ca, K) yang ada di dalam darah dan cairan jaringan, adrenalin, CO₂ dan zat asam hasil metabolisme.  Dengan mengubah temperatur cairan yang mengelilingi jantung, maka frekuensi denyut jantung akan naik bila temperatur naik dan frekuensi akan berkurang bila temperatur turun.  Perubahan frekuensi denyut jantung ini disebabkan oleh perubahan reaksi kimia yang berlangsung di dalam sel-sel pacemaker.  Percepatan denyut jantung pada waktu demam adalah merupakan akibat langsung kenaikan temperatur dari jantung itu sendiri.  Pada hewan yang kecil memiliki frekuensi denyut jantung yang lebih cepat dari hewan yang besar.  Hal ini disebabkan memiliki frekuensi metabolisme yang lebih tinggi pada setiap unit berat badannya.  Frekuensi denyut jantung permenit pada manusia yaitu 60-90 kali/menit.  Pada manusia muda memiliki frekuensi denyut jantung lebih cepat daripada manusia dewasa.  Hal ini disebabkan karena manusia muda ukuran tubuhnya masih kecil dan pengaruh hambatan dari N. Vagus belum berkembang.  Faktor fisiologik lainnya yang mempengaruhi frekuensi denyut jantung yaitu execise otot, temperatur lingkungan yang tinggi, digesti, keadaan tidur, jenis kelamin (Soetrisno, 1989).

Menurut Hill dan Wyse (1989) denyut jantung seseorang dapat dipengaruhi beberapa faktor, yaitu sebagai berikut:

1.    Faktor kimia; ion-ion seperti Ca, Na dan K yang terdapat dalam cairan jaringan, adrenalin dan karbondioksida.

2.    Pengaruh temperatur; frekuensi denyut jantungakan bertambah bila temperatur naik dan akan berkurang jika temperatur turun.

3.    Berat badan; semakin berat tubuh semakin lambat denyut jantung dan semakin ringan tubuh akan semakin cepat denyut jantung.

4.    Aktivitas; semakin banyak melakukan aktivitas maka denyut jantung akan semakin cepat karena jantung memompa darah dengan semakin cepat.

5.    Jenis kelamin; denyut jantung perempuan lebih cepat dibandingkan dengan denyut jantung laki-laki.

6.    Kondisi fisiologis; denyut jantung orang yang stress atau tertekan lebih banyak daripada kondisi yang normal.

7.    Usia dan digesti; umur muda maka frekuensi jantung lebih cepat.

8.    Atropin dan nicotin; mempercepat frekuensi.

IV.     KESIMPULAN

Berdasarkan hasil dan pembahasan dapat disimpulkan sebagai berikut :

1.    Jumlah denyut jantung manusia normal antara 60 sampai 100 denyut/menit tegantung kondisi tubuh masing-masing. Praktikan yang berlari dan berjalan santai detak jantungnya paling cepat diantara yang lainnya.

2.    ECG adalah alat bantu diagnostic yang digunakan untuk mendeteksi aktivitas listrik jantung berupa grafik yang merekam perubahan potensial listrik jantung yang dihubungkan dengan waktu.

3.    Komponen ECG terdiri dari sebuah gelombang P, sebuah kompleks QRS dan sebuah gelombang T. Kompleks QRS terdiri atas tiga gelombang yaitu gelombang Q, R, dan S. Ketiga gelombang ini terbentuk karena adanya impuls jantung yang melewati ventrikel.

4.    Faktor – faktor yang dapat mempengaruhi jumlah denyut  jantung manusia yaitu:

Temperatur, aktivitas, konsentrasi CO₂ dan keadaan fisiologis tubuh.

DAFTAR REFERENSI

Ganong, W. F. 1995. Fisiologi Kedokteran ECG. Penerbit Kedokteran, Jakarta.

Ganong, W. F. 2002. Buku Ajar Kedokteran ECG. Penerbit Kedokteran, Jakarta.

Gordon, M. 1986. Animal Physiologi. Mac Millan Publisher. LTD, London.

Hill, R and Wyse, G. 1989. Animal Physiology. Harper Collins Publisher Inc, New York.

Prosser, C. L and F. A. Brown. 1965. Comparative Animal Physiologi. W.B. Saunders Company, London.

Raju, Magruel. 2007. Heart rate and EKG Monitor Using MSP430FG439. Submit Documentation Feedback : 1-11.

Richter, S., Andrea, S., Gatano, P., Stevan, H.,Tim, B. Gian, B. C., Ramon B., Josep, B and Pedro, B. 2010. Number of Electrocardiogram leads displaying the diagnostic coved-type pattern in Brugada syndrome : a diagnostic consensus criterion to be revised. European Heart Journal 31 : 1357-1364.

Saparudin, R. E. 2010. Identifikasi Kelainan Jantung Menggunakan Pola Citra Digital Electrocardiogram. Fakultas Ilmu Komputer, Jurnal Genetic 5 (1).

Schmidt and Nielson. 1996. Animal Physiology Adaption of Environment 4^th Edition. Cambridge University Press, Cambridge.

Soetrisno. 1989. Diktat Fisiologi Ternak. Fakultas Peternakan Unsoed, Purwokerto.

Sundana, K. 2008. Interpretasikan EKG, Pedoman untuk Perawat. ECG.

Suprayogi, A., Sumitro, Megawati I., Rika S dan Huda S. D. 2007. Perbandingan Nilai Kardiorespirasi dan Suhu Tubuh Dugong Dewasa dan Bayi. Jurnal Veteriner. 173-179.

Sylverthon, D. U. 2001. Human Physiology and Integrated Approach. Prentice Hall, New Jersey.

Tortora, G. dan Grobowsky, S. R. 2001. Introduction to Human Body. John Willey and Sons, Inc. New York.